医師になりたいと考えるようになったのは、医療関係者として働く父や母から患者さんに感謝された話を聞いて育ったことが大きいように思います。 人の笑顔が好きで、人の役に立ちたいという思いが中学、高校と進んでいくうちに強くなり、それとあわせて、自然の多いところに住みたいという思いがあって。

都市部の大きな病院もやりがいはあると思いますが、一人の患者さんと向き合う時間が短くなるのではという懸念もあり、自然豊かな地方の病院で働いてみたいと考えるようになったのが地域医療をめざす最初のきっかけでした。

僕もドラマ（笑）。
そういう人は多いと思いますよ。

地域医療重点コースでは、カリキュラム内や課外授業を含めて、現場での実習や現場の先生のお話を聞く機会がたびたび設けられています。
学びを進めていけばいくほど、私が思い描いていた“一人一人の患者さんにしっかり寄り添う”というかたちが地域医療にはあると感じます。

僕は新卒で訪問看護師になった「超レアケース」で、看護学科の創設以来、初だそうです。
高校生のときに「一日医療体験」というイベントで訪問看護の現場を見学して以来、この道に進みたいと思っていたのですが、大学に入ってみれば、オペ担当や救急などいろんな領域があってそちらも気になっていました。

しかも地域医療の分野では、過去に「現場経験が5年以上必要」とされていた時期があったことで、キャリアのある人が就くというイメージが根強く、学生が学ぶための実践的な専門カリキュラムもありませんでした。

滋賀医大に地域医療実践力育成コースが新設されたのはそんな矢先のことで、道が拓けました。

僕は幸い家族も賛成してくれましたが、大学を出たらまず大きな病院に勤めるというイメージをもつ親世代も多く、反対されるケースもあると思います。
そういった地域医療への先入観を払拭していかなくてはいけませんね。

コロナ禍で実習が制限されたこともありましたが、そんななかでも行政との連携を学ぶ機会がありました。

時期が時期だけに保健所などは直接見学できませんでしたが、どんな情報がどこで管理され、地域医療の現場とどう繋がって、医療はどんな方々に支えられているかを1～2年生の段階で知ることができたのは大きな収穫でした。

看護学科の地域医療実践力育成コースでは、日本家屋を模した学外施設で実習する機会があります。

学生同士でシミュレーションするのではなく、第三者に療養者さん役をしていただいて特殊な環境下で看護をするほか、附属病院の患者支援センターでは、退院支援について二週間にわたって学ぶ機会もあり、在宅看護を主眼に置いた実践に早くから取り組めるのはありがたいです。

地域医療に若い人がもっと携わっていけるよう、発想の転換が必要です。

そこでいま県内の20～30代の看護師を中心に若手が集まる会を結成し、リーダーを務めています。 20人のメンバーのうち、いまは病院で働く人が大半ですが、いつかは在宅看護に就けるよう、そして新卒から働けるようにしたいという思いで連携し、若手の力で盛り上げていきたいと活動しています。

先日、松井先生の診療所で患者さんとお話をさせていただく機会がありましたが、大学病院の患者さんとは病気に対する向き合い方が違うんです。病気の根治ではなく、病気とともに暮らすという生き方に触れることができ、参加した人はみんな行って良かったと言っていました。 こういう機会をぜひもっと増やしていただければと思います。

国家試験に受かったら、大きな病院で研修して次の病院へ、というステレオタイプのイメージをなくし、地域医療という道もあることを、大学からもっと大きく発信してほしい。 道があることは知っているけれど、そこで何ができ、何が得られるのかまで具体的な提示があればいいと思います。

これは野望といってもいいものかもしれませんが（笑）、いずれ滋賀医大で訪問看護ステーションを立ち上げてほしいと思っています。

重症度が高い患者さんが多いからこそ、自宅に帰りたい人も多いはずで、地域の診療所にはないさまざまなケースへの対応を考えていく契機にもなると思います。 学生に対しても絶好の実習の場になるんじゃないでしょうか。

学生に教える機会もいただき、教壇に立つ診療所の医師というのは私の一つの理想のかたちではありますが、もっとロールモデルを増やさなくてはなりません。滋賀には良いモデルとなってくださる先生がたくさんいらっしゃいますが、残念ながら大学と繋がっていない。
そういった教育のリソースを地域と大学が協力して学びに繋げ、医学生たちの教育インフラを整えていくことが大切です。

そうすれば滋賀医科大学の存在意義は地域のなかで大きくなり、次の100年につながっていくのではないでしょうか。